現(xiàn)將《溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

溫州市醫(yī)療保障局

2019年6月28日

溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)

機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

 

第一章 總則

第一條 為規(guī)范本市長期護(hù)理保險(xiǎn)（簡稱長護(hù)險(xiǎn)）協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，保障失能人員的基本護(hù)理需求，根據(jù)人力資源社會保障部辦公廳《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80號）、《溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》（溫政辦〔2019〕13號）有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱長期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（簡稱協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)）是指依法成立具有法人資質(zhì)，能開展護(hù)理服務(wù)，符合本市長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)條件并經(jīng)評估后與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）和承辦長護(hù)險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（簡稱承辦機(jī)構(gòu)）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第三條 醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)管理的政策制定、統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施以及監(jiān)督管理等工作。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu)受醫(yī)療保障行政部門委托共同做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議管理工作，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)辦管理職責(zé)。其中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)護(hù)理機(jī)構(gòu)的查勘、簽約、對協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)執(zhí)行長護(hù)險(xiǎn)政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議情況及監(jiān)管制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查等工作。承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好護(hù)理機(jī)構(gòu)的申請受理、查勘、簽約、待遇審核、結(jié)算、支付、考核、巡查監(jiān)管等日常管理服務(wù)工作。

第四條 確定協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

（一）涵蓋機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家服務(wù)，倡導(dǎo)優(yōu)先利用居家上門護(hù)理和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸；

（二）鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公平競爭；

（三）引導(dǎo)社會力量參與長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)資源的優(yōu)化配置，提高資源的使用效率；

（四）合理控制服務(wù)成本和提高服務(wù)質(zhì)量，為長護(hù)險(xiǎn)參保人員提供適宜的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理。

 

第二章 申請條件和要求

第五條 下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向市醫(yī)療保障行政部門提出長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議管理申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的分設(shè)機(jī)構(gòu)或協(xié)作機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立申請協(xié)議定點(diǎn)：

（一）能開展長期護(hù)理服務(wù)且已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1.開設(shè)長期護(hù)理病區(qū)或床位的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、護(hù)理院（中心）；

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

3.護(hù)理站等。

（二）能開展長期護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)：

1.取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》或已在主管部門備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；

2.取得《民辦非企業(yè)單位登記證書》或工商登記的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：

（一）符合區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)和長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需符合國家和本市規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需符合國家和本市規(guī)定的設(shè)置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；

（二）遵守國家有關(guān)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)管理和價(jià)格管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，有健全和完善的服務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行本市長護(hù)險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，建立與長護(hù)險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度；

（三）護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)與護(hù)理服務(wù)人員依法簽訂勞動(dòng)合同或協(xié)議，并依法為本單位員工參加社會保險(xiǎn)，執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)在本單位參保；

（四）在現(xiàn)營業(yè)場所正式營業(yè)3個(gè)月以上，業(yè)務(wù)用房的使用期限不少于3年；

（五）護(hù)理服務(wù)人數(shù)不少于10人，并應(yīng)通過老年照料、醫(yī)院護(hù)理等職業(yè)培訓(xùn)。其中，設(shè)置院內(nèi)護(hù)理床位的，應(yīng)按不低于1:4的護(hù)理人員和床位比例配置護(hù)理服務(wù)人員；

（六）已開展社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)或住院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

（七）配備符合本市長護(hù)險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，并有相應(yīng)的管理和操作人員。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請成為協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)，應(yīng)提交以下書面材料：

（一）《溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請表》一式3份；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及正、副本復(fù)印件；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》副本及正、副本復(fù)印件或備案證明；其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供《營業(yè)執(zhí)照》和《民辦非企業(yè)登記證書》原件及復(fù)印件；

（三）業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同原件及復(fù)印件，營業(yè)用房平面圖（注明面積、功能區(qū)分）；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供主管部門同意設(shè)立長期護(hù)理區(qū)域或病區(qū)（病房）的相關(guān)文件以及護(hù)理床位張數(shù)資料；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供床位張數(shù)資料；

（五）近一年度財(cái)務(wù)報(bào)表、主營業(yè)務(wù)開展情況表（不足一年的，提供自開業(yè)以來的報(bào)表）；

（六）提供護(hù)理人員名冊，護(hù)士資格證書、執(zhí)業(yè)證書，護(hù)理員考核培訓(xùn)合格的證明材料原件及復(fù)印件，在本單位的社會保險(xiǎn)參保證明；

（七）內(nèi)部各項(xiàng)管理制度清單、主要護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目清單、護(hù)理服務(wù)設(shè)備清單及計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清單。

 

第三章 辦理流程

第八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu)按照下列流程共同做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議管理工作：

（一）受理申請。申請單位應(yīng)在每季度首月的前5個(gè)工作日向市醫(yī)療保障行政部門提出協(xié)議管理書面申請，由市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議管理的總體規(guī)劃、布局和養(yǎng)老護(hù)理資源配置要求，在5個(gè)工作日內(nèi)將申請單位合理分流到承辦機(jī)構(gòu)。承辦機(jī)構(gòu)接收到申請材料后，材料不齊或者不符合要求的，一次性書面或電話告知申請人需補(bǔ)正的材料。護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料，逾期不補(bǔ)齊的視為撤回申請。

（二）復(fù)核查勘。承辦機(jī)構(gòu)自收到申請單位提交的全部書面材料后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將申請材料提交到所在轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核，醫(yī)療保障行政部門委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)會同承辦機(jī)構(gòu)組織開展實(shí)地查勘，并將查勘結(jié)果及相關(guān)材料上報(bào)市醫(yī)療保障行政部門。

（三）組織評審。市醫(yī)療保障行政部門應(yīng)在收到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)材料后，定期組織專家開展評估審定工作。

（四）公示。對經(jīng)評估審定納入公示范圍的申請單位，市醫(yī)療保障行政部門通過門戶網(wǎng)站進(jìn)行公示，公示期為7天。公示期滿無異議的，確定為擬簽約單位。

（五）簽約。經(jīng)公示通過后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦機(jī)構(gòu)與護(hù)理機(jī)構(gòu)共同簽訂長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議并報(bào)市醫(yī)療保障行政部門備案后授牌。申請單位在簽約前應(yīng)做如下準(zhǔn)備工作：

1.參加承辦機(jī)構(gòu)組織的長護(hù)險(xiǎn)知識培訓(xùn)，并通過承辦機(jī)構(gòu)組織的測試；

2.建立規(guī)范的長護(hù)險(xiǎn)內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，建立內(nèi)部業(yè)務(wù)核算制度；

3.配備適應(yīng)長護(hù)險(xiǎn)結(jié)算、監(jiān)管、服務(wù)等要求的信息系統(tǒng)，完成與長護(hù)險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試，并通過醫(yī)療保障信息部門驗(yàn)收。

（六）公布。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會公布協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)名單。

第九條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)拆分、合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)等經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個(gè)工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及本辦法第七條規(guī)定的有關(guān)材料，到市醫(yī)療保障行政部門提出協(xié)議定點(diǎn)書面申請，相關(guān)流程按本辦法第八條規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意變更單位名稱、單位地址、法定代表人、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、經(jīng)營方式、核定護(hù)理床位數(shù)等信息的，協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個(gè)工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及材料到承辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)，對符合要求的，在受理當(dāng)日完成變更手續(xù)，同時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。涉及單位地址變更的，承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)提交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)組織現(xiàn)場查勘，符合條件的，報(bào)市醫(yī)療保障行政部門備案。逾期未辦理的，視作違約并終止服務(wù)協(xié)議。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場核實(shí)時(shí)，對變更后不符合本辦法規(guī)定條件的，報(bào)市醫(yī)療保障行政部門同意后與其解除服務(wù)協(xié)議。

第十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)就各自職責(zé)與協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂包括長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)質(zhì)量、管理制度、費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、協(xié)議期限等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為2年，并根據(jù)長護(hù)險(xiǎn)政策和管理的需要及時(shí)補(bǔ)充完善。

第十一條 探索建立協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制。服務(wù)協(xié)議期滿前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行聯(lián)合考核。對于考核合格的協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)，與其續(xù)簽服務(wù)協(xié)議；對于考核不合格的，提交市醫(yī)療保障行政部門同意后不予續(xù)簽。

第十二條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)有關(guān)證照過期失效或被主管部門注銷、吊銷、撤銷，應(yīng)當(dāng)與其終止或解除服務(wù)協(xié)議。

 

第四章 服務(wù)要求

第十三條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)與失能人員（或其合法委托人）簽定長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)協(xié)議，并建立失能人員健康與服務(wù)檔案，報(bào)承辦機(jī)構(gòu)備案后納入實(shí)名制管理。

第十四條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)失能評估結(jié)果，結(jié)合護(hù)理服務(wù)對象實(shí)際，經(jīng)協(xié)商后，制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，安排護(hù)理人員按照護(hù)理服務(wù)計(jì)劃提供相應(yīng)的服務(wù)。

第十五條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)按照協(xié)議與承辦機(jī)構(gòu)按月結(jié)算相關(guān)費(fèi)用，不符合規(guī)定的費(fèi)用長護(hù)險(xiǎn)基金不予支付。參保人員由于病情好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)院出院或其他原因應(yīng)停止結(jié)算長護(hù)險(xiǎn)待遇的，協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為其辦理出院或停止結(jié)算手續(xù)，因未及時(shí)辦理出院或停止結(jié)算手續(xù)而造成長護(hù)險(xiǎn)基金損失或參保人員個(gè)人損失的，由協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十六條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)中提供長期護(hù)理服務(wù)的人員應(yīng)是受聘于協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、康復(fù)治療師或參加老年照料、醫(yī)院護(hù)理等職業(yè)培訓(xùn)并考核通過的人員。

第十七條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法與護(hù)理服務(wù)人員簽訂勞動(dòng)合同或協(xié)議，協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為本單位長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理人員辦理相關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)。

護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)尊重和保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私，不得泄露服務(wù)對象相關(guān)信息和資料。

第十八條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定相應(yīng)的培訓(xùn)規(guī)范，加強(qiáng)內(nèi)部管理，組織護(hù)理服務(wù)人員參加健康護(hù)理服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和應(yīng)急能力。

第十九條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的收費(fèi)政策和價(jià)格規(guī)定，按照公示的服務(wù)價(jià)格執(zhí)行，不得擅立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)，嚴(yán)格按照《溫州市長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》要求，為失能人員提供良好的護(hù)理服務(wù)，保障服務(wù)質(zhì)量，并建立滿意度評價(jià)體系。

 

第五章 監(jiān)督管理

第二十條 醫(yī)療保障行政部門根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，可以通過調(diào)查、抽查、函詢等方式對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)執(zhí)行長護(hù)險(xiǎn)政策法規(guī)執(zhí)行情況、服務(wù)協(xié)議履行情況以及各項(xiàng)監(jiān)管制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，應(yīng)提出整改意見，并依法作出行政處罰決定；涉及其他行政部門職責(zé)的，移交相關(guān)部門；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)。

第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵循服務(wù)協(xié)議的約定，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議。對違反服務(wù)協(xié)議約定的，按照服務(wù)協(xié)議追究違約方責(zé)任。

承辦機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)協(xié)議采取實(shí)地巡查、書面巡查、函詢、約談等方式開展日常巡查、專項(xiàng)巡查和舉報(bào)巡查等工作。開展巡查工作時(shí)，可以記錄、錄音、錄像、照相、復(fù)制和調(diào)取與巡查工作有關(guān)的資料和物品，協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員應(yīng)予配合，并根據(jù)需要如實(shí)提供相關(guān)材料。

第二十二條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，承辦機(jī)構(gòu)可要求限期整改或暫停協(xié)議，限期整改最長不超過1個(gè)月，暫停協(xié)議最長不超過6個(gè)月。限期整改或暫停協(xié)議期滿，經(jīng)改正可繼續(xù)履行原協(xié)議。違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，提交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)療保障行政部門同意后解除服務(wù)協(xié)議。

第二十三條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，并追回?fù)p失的長護(hù)險(xiǎn)基金；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)暫?；蚪K止服務(wù)協(xié)議；涉及其他行政部門職責(zé)的，移交相關(guān)部門；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任：

（一）未按照規(guī)定核驗(yàn)長護(hù)險(xiǎn)評估結(jié)論或發(fā)現(xiàn)冒用、偽造、失效的長護(hù)險(xiǎn)評估結(jié)論，仍為其提供服務(wù)，進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（二）為參保人員制定不合理的服務(wù)計(jì)劃，誘導(dǎo)參保人員選擇或者提供不必要的服務(wù)、虛構(gòu)服務(wù)，進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（三）違反長護(hù)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，將長護(hù)險(xiǎn)支付范圍以外的服務(wù)費(fèi)用納入長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（四）通過向參保人員重復(fù)收取、分解收取、超標(biāo)準(zhǔn)收取或者自定標(biāo)準(zhǔn)收取的費(fèi)用，進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（五）以偽造或者變造的護(hù)理記錄、病史記錄、處方、帳目、醫(yī)藥費(fèi)用單據(jù)、上傳數(shù)據(jù)等，進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（六）未按照長護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（七）采取其他損害長護(hù)險(xiǎn)基金的方式，進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；

（八）其他違反長護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的行為。

第二十四條 協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)被暫?；蚪獬齾f(xié)議管理的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會公告。因違規(guī)行為被解除服務(wù)協(xié)議的護(hù)理機(jī)構(gòu)，兩年內(nèi)不再受理其長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)申請。

 

第六章 附則

第二十五條 在本市長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)階段，能承擔(dān)長期護(hù)理服務(wù)并設(shè)有長期護(hù)理病區(qū)或護(hù)理床位不少于20張的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可視作協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第二十六條 本辦法由溫州市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

第二十七條 本辦法自2019年7月1日起試行，試行期1年。 

官方鏈接：http://ybj.wenzhou.gov.cn/art/2019/6/29/art_1660238_28812.html