人間四月天，正是暮春時(shí)節(jié)，春暖花開(kāi)，但也是過(guò)敏性疾病最易發(fā)作的時(shí)期。徜徉在花海中，如果你出現(xiàn)了眼睛發(fā)癢，眼部有異物感，眼睛發(fā)紅，分泌物增多，雙眼淚汪汪等情況，這可能是過(guò)敏性結(jié)膜炎找上門(mén)了。那過(guò)敏性結(jié)膜炎是什么？該用什么眼藥水緩解？使用時(shí)需要注意什么問(wèn)題呢？接下來(lái)聽(tīng)藥師細(xì)細(xì)道來(lái)。 

什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎？

   過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)。長(zhǎng)期處于戶外或者自身是較為敏感的過(guò)敏體質(zhì)的人，比較容易出現(xiàn)這種情況，包括花粉、灰塵，甚至動(dòng)物分泌液等，都有可能成為過(guò)敏原 。過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作較快，從接觸過(guò)敏原到出現(xiàn)病癥沒(méi)有明顯的過(guò)渡期，患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的眼部不適癥狀，如眼睛發(fā)癢、眼白發(fā)紅、分泌物增多、畏光等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈等癥狀。過(guò)敏性結(jié)膜炎的患病率逐年升高，由于其致病因素較為廣泛，發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。

l 什么眼藥水可以緩解？

1. 抗過(guò)敏眼藥水

富馬酸依美斯汀滴眼液：用于暫時(shí)緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀

u 用法：一般情況下患眼每次一滴，每日2次，如有需要可增至每日4次，具體遵醫(yī)囑執(zhí)行。

u 頻繁或長(zhǎng)期使用本品的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)：由于本品含有防腐劑苯扎氯銨，曾報(bào)道苯扎氯銨會(huì)導(dǎo)致點(diǎn)狀角膜病變和/或毒性潰瘍性角膜病。

u 避免與軟性接觸鏡（即隱形眼鏡）直接接觸：苯扎氯銨會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀并且使軟性接觸鏡變色。使用時(shí)應(yīng)摘除軟性接觸鏡并在滴眼 15 分鐘后再重新佩戴，建議最好選擇普通框架眼鏡替代軟性接觸鏡。

鹽酸氮卓斯汀滴眼液

ü 用法：一般情況下每日兩次，早晚各一次，每眼一滴。癥狀嚴(yán)重者，劑量可增加至每日四次。在致敏原濃度特高的時(shí)期里，應(yīng)在早上起床后立刻滴用本品滴眼液。在癥狀消失后，仍應(yīng)繼續(xù)滴用本品液直至致敏原（例如花粉）消失。

ü 需要注意的是少數(shù)人用藥后會(huì)感覺(jué)有苦味產(chǎn)生，若有苦味的感覺(jué)，可飲用飲料（如果汁、奶類(lèi)）等予以消除。

 2. 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物眼藥水

氟米龍滴眼液：對(duì)于一些嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎或病程反復(fù)遷延患者，醫(yī)生有時(shí)會(huì)使用氟米龍等等糖皮質(zhì)激素滴眼液。

ü 用法：成人劑量為 每次1-2 滴，每日2-3 次，用 1-2 周。

ü 向上直立儲(chǔ)存放置：由于本品是混懸液，使用時(shí)應(yīng)充分搖勻，且應(yīng)向上直立放置，為防止搖混時(shí)粒子不易分散。

ü 嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時(shí)間：長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物滴眼可能引起白內(nèi)障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥，因此使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，及時(shí)隨訪觀察。

 3. 人工淚液

玻璃酸鈉滴眼液：較為常見(jiàn)的一種人工淚液，可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過(guò)敏原，潤(rùn)滑眼表，緩解患者癥狀。

ü 用法：一般情況下一日5-6次，每次1滴，如有需要也可增加使用頻率，但若每天使用超過(guò)10次，則需要咨詢醫(yī)生。

ü 可在佩戴隱形眼鏡時(shí)使用

l 滴眼液正確的使用方法

使用前應(yīng)先洗凈雙手，旋開(kāi)瓶蓋，瓶蓋朝上，采取舒服的姿勢(shì)，頭向后仰——— 將下眼瞼向下拉形成一袋狀，眼球向上看——— 將眼藥瓶接近眼瞼，但不要觸及，按規(guī)定量1-2滴入藥液后輕閉眼睛——— 可用手指輕壓眼內(nèi)眥1-2分鐘（為了減少藥物從淚道排泄，減少全身副作用）———用干凈的紙巾將多余藥液擦去。

l 使用眼藥水需注意什么

1. 眼藥水開(kāi)封最多使用4周，若藥液出現(xiàn)渾濁或變色，應(yīng)棄之不用。

2. 若同時(shí)使用兩種以上的眼藥水時(shí)，不同眼藥水之間至少間隔5-10分鐘，若合并使用其他眼部制劑，應(yīng)注意質(zhì)地由稀到稠，即眼藥水到眼用凝膠再到眼膏。

最后的最后，春天雖美，但需要一雙能發(fā)現(xiàn)美的眼睛，若眼睛出現(xiàn)不適且難以緩解，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下正確合理的使用相關(guān)眼藥水。

供稿：藥劑科 陳新葉 夏方圓