隨著大家越來(lái)越關(guān)注自己的身體健康，定期的體檢被大家越來(lái)越關(guān)注。對(duì)于體檢報(bào)告中的各種箭頭、異常的數(shù)據(jù)，大家既又很緊張又云里霧里的。今天我們就來(lái)聊聊體檢報(bào)告里尿常規(guī)中常見(jiàn)的問(wèn)題。

尿隱血陽(yáng)性

在尿常規(guī)檢查中我們總是能看到這么一項(xiàng)結(jié)果：潛血 1+/2+/+-,這個(gè)結(jié)果是什么意思呢？是不是代表著有血尿呢？

其實(shí)尿隱血陽(yáng)性并不代表血尿，真正判斷是否存在血尿的指標(biāo)是顯微鏡下的紅細(xì)胞數(shù)，當(dāng)每個(gè)高倍鏡視野中的紅細(xì)胞大于3個(gè)的時(shí)候，我們才稱(chēng)之為鏡下血尿。

那么尿隱血陽(yáng)性又是什么意思呢？由于目前的尿液分析儀是采用的干化學(xué)試紙法，原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素的假過(guò)氧化物酶活性催化分解過(guò)氧化物，氧化指示劑并使其顯色。所以尿隱血陽(yáng)性是指尿中存在血紅蛋白或者肌紅蛋白，但是我們?nèi)梭w正常狀態(tài)下會(huì)因?yàn)樾玛惔x，每天都會(huì)有紅細(xì)胞的自行破壞，這些破壞的紅細(xì)胞產(chǎn)生的血紅蛋白會(huì)通過(guò)尿液排出，因此部分正常人檢查尿常規(guī)會(huì)提示尿隱血陽(yáng)性。

總而言之如果尿隱血陽(yáng)性，而高倍鏡下尿紅細(xì)胞數(shù)正常的話(huà)（RBC≤3個(gè)）的話(huà)，那么尿隱血陽(yáng)性結(jié)果無(wú)意義。但是如果高倍鏡下尿紅細(xì)胞大于3個(gè)，則需要到泌尿外科就診，行進(jìn)一步檢查和治療。

尿蛋白異常

在尿液檢查中尿蛋白異常也是經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)結(jié)果，那么尿蛋白陽(yáng)性是否也與尿潛血陽(yáng)性一樣一般無(wú)意義呢？情況卻恰恰相反，尿蛋白是一項(xiàng)很重要的檢測(cè)指標(biāo)，正常人尿液中是含有非常少量的蛋白質(zhì)，通過(guò)檢測(cè)一般是檢測(cè)不出來(lái)的，所以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需要提高警惕性！

那么尿蛋白異常代表著什么呢？尿蛋白陽(yáng)性一般提示可能患有腎臟疾病、某些血液疾病、尿路感染、結(jié)石或者腫瘤等疾病，常見(jiàn)的例如腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎小球腎炎等。

出現(xiàn)尿蛋白異常一定代表著存在這些疾病嗎？不盡然，在一些特殊的情況下正常人的尿液中也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白異常，例如青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)、疲勞、精神緊張、發(fā)熱等情況下會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的尿蛋白升高；其次某些瘦高型的青少年在站立時(shí)尿蛋白會(huì)升高，但經(jīng)過(guò)平臥休息后會(huì)恢復(fù)到正常。此外你若是接尿液標(biāo)本的時(shí)候不慎混入血液、粘液等物質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。

要是出現(xiàn)尿蛋白異常了我們?cè)撛趺崔k呢？首先出現(xiàn)尿蛋白異常的結(jié)果后不要太擔(dān)心，在得到良好的休息后擇期復(fù)查一次尿常規(guī)，

若是復(fù)查尿蛋白為陰性那么無(wú)需擔(dān)心，這次體檢的異常是暫時(shí)性的尿蛋白陽(yáng)性；若是復(fù)查尿蛋白仍為陽(yáng)性，那么就需要進(jìn)一步就診檢查。

供稿：泌尿外科 黃陳孝