發(fā)熱是機(jī)體本身抵抗病原微生物侵襲,適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度變化,保護(hù)機(jī)體的一種生理性防御反應(yīng)，為臨床最為常見的小兒臨床癥狀,多因呼吸道感染、消化道感染所致。當(dāng)小兒體溫沒有超過38.5℃時(shí)，物理降溫對(duì)于發(fā)熱是簡單且有效的措施。

什么是物理降溫？

物理降溫是指利用固體、液體、氣體等多種導(dǎo)熱物質(zhì)，通過傳導(dǎo)、蒸發(fā)、對(duì)流以及輻射作用，促使患兒體溫下降的一種方法，該方法具有較高的安全性，尤其適用于小兒患者。

物理降溫的方式有哪些？

①開空調(diào)，降低環(huán)境溫度：患兒退熱需要和周圍進(jìn)行熱交換，比較合適的環(huán)境溫度是20～24℃，以便于機(jī)體散熱，可以適當(dāng)給孩子少穿點(diǎn)衣服，讓熱量更快地散發(fā)出來，但是要注意避免體溫下降過快，引起不適。需注意，如果患兒發(fā)熱伴有畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)，不適合這種方法。總之，冷保暖，熱脫衣，掌握這個(gè)大原則就好了。

②多喝溫水：這是最基本的降溫方法，適合于所有發(fā)熱的患兒。多喝水、多排小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法。

③溫水擦拭：溫水擦拭時(shí)的水溫以32～34℃比較適宜，一般擦拭的時(shí)間為10-15分鐘。擦拭的重點(diǎn)部位為頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對(duì)于年齡較大的患兒還可以采用洗溫水澡，水溫比體溫稍低就可以。

④退熱貼：退熱貼由于面積很小，退熱效果有限。但高熱的患兒應(yīng)用退熱貼后會(huì)舒適一些，可作為退熱的一種輔助措施，需配合其他降溫措施。

物理降溫應(yīng)避免的誤區(qū)！

①冰敷：由于冰敷溫度太低，可能會(huì)引起患兒皮膚的毛細(xì)血管收縮，反而阻礙散熱，導(dǎo)致體溫升高。

②酒精擦浴：酒精在人體皮膚上揮發(fā)的速度非常快，兒童皮膚嬌嫩，酒精滲透性很強(qiáng)，帶走的熱量也更多，大面積使用的話，反而會(huì)讓孩子出現(xiàn)寒顫，因此，一般不建議采用酒精擦拭。

③捂汗退燒：兒童的體溫調(diào)節(jié)能力并不完善，在發(fā)燒＋捂熱的狀態(tài)下，不僅無法出汗排熱，反而會(huì)因?yàn)椴荒苌釋?dǎo)致熱量在體內(nèi)儲(chǔ)積，導(dǎo)致體溫升到比調(diào)定點(diǎn)更高，出現(xiàn) 41℃ 以上的超高熱。有一部分孩子可能會(huì)因?yàn)闇囟冗^高導(dǎo)致脫水或熱性驚厥，1歲以內(nèi)的孩子更有捂熱綜合征的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為：缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐、昏迷和呼吸循環(huán)衰竭，嚴(yán)重時(shí)可致死。

溫水擦浴注意事項(xiàng)？

孩子的發(fā)燒過程，分為三個(gè)階段：體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。在體溫上升期的時(shí)候，孩子的體溫是持續(xù)升溫的（有時(shí)還特別快），會(huì)伴有手腳冰涼、打寒顫的情況，如果孩子在體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)怕冷的時(shí)候，此時(shí)應(yīng)注意保暖。此方法不適用。

洗澡的注意事項(xiàng)？

1. 洗澡時(shí)間不宜太長  癥狀期間容易體力不足，盡量速戰(zhàn)速?zèng)Q，別泡澡，身體消耗太大容易虛脫。

2. 洗澡前后都要喝些水

3. 注意身體的反應(yīng)  一切以舒適感為重，如果覺得身體不舒服就不要洗了，選擇其他可以讓孩子舒服的的方法

除了物理降溫之外，中醫(yī)推拿療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療綠色健康的特點(diǎn)，容易被患兒接受，下面介紹幾個(gè)常用的小兒推拿退熱手法，家長們不妨學(xué)一學(xué)。

開天門

位置：天門穴，兩眉頭連線中點(diǎn)至前發(fā)際。

手法：以兩拇指指腹自下而上交替直推，約100次。

功效：疏風(fēng)解表、開竅醒腦、通鼻竅。

推坎宮

位置：坎宮穴，眉毛處，即眉頭至眉梢。

手法：以兩拇指指面或指腹自眉心向眉梢推，約100次。

功效：疏風(fēng)解表、醒腦明目、止頭痛。

運(yùn)太陽

位置：太陽穴，眉梢與外眼角連線中點(diǎn)向后1寸凹陷中。

手法：以兩拇指或中指指端揉太陽穴，約100次。

功效：疏風(fēng)解表、清熱、明目止頭痛。

清肺經(jīng)

位置：肺經(jīng)穴，無名指末節(jié)螺紋面。

手法：以拇指側(cè)面或指腹自指根向指尖方向直推。約100-200次。

功效：宣肺清熱、疏風(fēng)解表、止咳化痰。

清天河水

位置：天河水，腕掌側(cè)正中至肘窩，呈一條直線。

手法：推法，以食、中指指腹，自腕推向肘部，在穴位上做直線推動(dòng)。推100～200次。

功效：清熱解表、瀉火除煩。

退六腑

位置：在前臂尺側(cè)(小指側(cè))，自肘關(guān)節(jié)至腕橫紋呈一條直線。

手法：以拇指或食指和中指指面自肘橫紋推向腕橫紋。約100-200次。

功效：清熱涼血解毒。

小貼士

1.推拿后需注意保暖

2.推拿時(shí)間不宜過長，一般不超過20分鐘

3.皮膚有破損、皮膚炎癥者，以及患有水痘、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血者不能推拿

4.無推拿相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的家長建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用

出現(xiàn)以下情況需要盡快就診：

①原因不明的發(fā)燒：發(fā)燒時(shí)間超過１周甚至更長

②出現(xiàn)哭鬧不停、反應(yīng)差、高燒不退，同時(shí)合并意識(shí)不清、嚴(yán)重嘔吐、活動(dòng)力很差甚至抽搐等癥狀時(shí)

供稿：吳小小