人們生活與環(huán)境中的致癌物質(zhì)是導(dǎo)致食管癌的重要因素:
1、甲芐亞硝胺、硝胺等在胃內(nèi)合成致癌物亞硝胺而誘發(fā)食管癌。
2、由霉變食物所產(chǎn)生的各種真菌毒素的感染,與食管上皮細(xì)胞異常有密切聯(lián)系,是誘發(fā)食管癌變主要原因。
3、食物刺激作用如進(jìn)食燙熱飲食、烈酒、大量胡椒、咀嚼檳榔等以及食管損傷、食管疾病時(shí),也能引發(fā)食管癌。
4、營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏,是食管癌患者群體發(fā)病特點(diǎn)。
5、食管癌的發(fā)病,也常表現(xiàn)為家族性聚集現(xiàn)象。
食管癌的自然病程平均為3年或更長(zhǎng),其臨床癥狀如下:
1、食管癌早期癥狀輕微且不明顯。表現(xiàn)為下咽有梗阻不暢感、食物在某位有停滯、胸骨后不適及燒灼疼痛感。下段食管癌患者還會(huì)引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。
2、病情發(fā)展至中晚期時(shí),患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、食物反流、背部肩胛區(qū)或胸骨持續(xù)鈍痛、嘔血或黑便等癥狀。期間病狀雖會(huì)有所加重或減輕,但總趨向是持續(xù)性加重。若出現(xiàn)厭食或體重明顯減輕癥狀,則表明癌已廣泛轉(zhuǎn)移。
3、晚期患者會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)、脫水、黃疸、腹水、氣管壓迫致呼吸困難、聲帶麻痹、昏迷等癥狀,并伴有水、電解質(zhì)紊亂。當(dāng)癌浸潤(rùn)穿透食管、氣管、肺門、心包、大血管等,將引起縱隔炎,膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、致死性大出血等并發(fā)癥。
由于早期食管癌很易出現(xiàn)漏診、誤診,所以及早發(fā)現(xiàn)和正確診斷對(duì)于患者具有重要意義。
醫(yī)療實(shí)踐表明,對(duì)食道癌患者首先要確診患病部位,有針對(duì)性進(jìn)行手術(shù)治療、放射治療和化療外。尤其是失去手術(shù)、放療、化療機(jī)會(huì)的中晚期患者,施以沖擊療法具有獨(dú)特療效,可阻斷腫瘤轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。