2022年12月3日，由溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科舉辦的“第四屆溫州市血管通路東甌論壇”暨《溫州市動靜脈內(nèi)瘺狹窄專題病例》討論會舉行。此次會議采用線上直播的形式，各地、各院血管通路方面專家及醫(yī)生齊聚云端相會，線上參與人次超過100人；專家們將最優(yōu)質(zhì)的病例通過線上交流分享給大家，或全程線上參與并及時點評，給本屆討論會的每個病例提供了寶貴的診療思路、經(jīng)驗、教訓和建議。

大會特邀浙江省名中醫(yī)、杭州市腎臟病醫(yī)院院長陳洪宇教授，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科陳朝生教授作主題報告，浙江大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科蔣華教授，浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科陸明晰教授等省市內(nèi)10余位專家圍繞血管通路及腎臟病的診治進展等多方面主題進行討論及分享。

會上，市中西醫(yī)黨委副書記、院長沈淑蓉致開幕詞，對各位專家及同仁的到來表示熱烈歡迎和由衷感謝。陳朝生教授進行《IgAN診治新進展》主題報告，陳洪宇教授進行《糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合診治新進展》主題報告，分享腎臟病領(lǐng)域診療經(jīng)驗，討論臨床新理論。隨后，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科團隊四位講者分別進行動靜脈內(nèi)瘺狹窄四個主題病例的匯報與展示，專家們就每個病例均展開了深入討論。

副主任醫(yī)師陸世凱詳細展示了一例經(jīng)典的頭靜脈弓復發(fā)性狹窄病例，副主任醫(yī)師王超超以動脈狹窄為主題，介紹了動脈狹窄致內(nèi)瘺功能不良、缺血性單肢神經(jīng)病變、以及透析相關(guān)竊血綜合征（DASS）的多個病例治療方案及預后情況，副主任醫(yī)師姜益帶來了多例中心靜脈狹窄術(shù)式分享，王文文博士分享了兩例內(nèi)瘺成熟不良，經(jīng)皮球囊擴張術(shù)（PTA）促成熟病例。

各專家首先對復發(fā)性狹窄的預防與治療進行了充分的探討交流，分享了使用藥物涂層+支架的治療經(jīng)驗，為頭靜脈弓復發(fā)性狹窄帶來了新思路及新方法；其次肯定市中西醫(yī)對動脈狹窄導致內(nèi)瘺功能障礙及遠端竊血的治療方式，指出應重視術(shù)前動脈評估及術(shù)中動脈保護；中心靜脈狹窄是技術(shù)難點，是省市內(nèi)血管通路方面專家各抒己見，對術(shù)中“硬導絲、雙導絲、球囊引導、抓捕器”等的使用傳授寶貴臨床經(jīng)驗；最后指出成熟不良應分階段逐步遞增式促成熟，對既往內(nèi)瘺術(shù)對血管直徑最低要求提出挑戰(zhàn)，并強調(diào)了基層醫(yī)院在患者慢病管理中的基石作用。點評專家充分肯定了腎內(nèi)科對血管通路建立與維護所做的大量工作與努力。病例匯報精彩紛呈，專家教授們各抒己見，觀點激情碰撞，給大家?guī)斫舆B不斷的學術(shù)盛宴。

最后，會議主持人、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科主任林永強教授對本次病例討論會做了總結(jié)，他指出，內(nèi)瘺狹窄為動靜脈內(nèi)瘺最常見并發(fā)癥，也是造成動靜脈內(nèi)瘺血栓形成、最終喪失功能的主要原因。此次會議旨在邀省市內(nèi)血管通路方面同道分享內(nèi)瘺狹窄的處置經(jīng)驗，討論臨床新理論新技術(shù)，為提高血管通路的維護水平，進一步推動溫州地區(qū)血液透析中心規(guī)范化、專業(yè)化、深入化建設(shè)具有重要意義。此次第四屆溫州市血管通路東甌論壇（2022）暨溫州市動靜脈內(nèi)瘺狹窄專題病例討論會的順利收官代表著省市內(nèi)血液透析領(lǐng)域同仁對市中西醫(yī)腎內(nèi)科的綜合實力和影響力的高度認可。