在老溫州人的記憶里，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科就如家門(mén)口的“百草膏”，市民一有跌打損傷，都會(huì)第一時(shí)間往那里跑。在那里，有祖?zhèn)鞯尼t(yī)院制劑，有骨科名家的中藥湯劑，也有新式的開(kāi)刀療法。從東門(mén)到新城，60年來(lái)，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科的成長(zhǎng)可謂見(jiàn)證了一座城市骨科的發(fā)展歷程。

這家醫(yī)院的骨科有獨(dú)門(mén)秘訣

出了聞名浙南的60年經(jīng)典老藥

　　上世紀(jì)五六十年代，溫州老城區(qū)出了三位以“不開(kāi)刀”而聞名的骨科名醫(yī)：鄭氏、朱氏、吳氏。他們就是如今的溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科的奠基人。

　　在該院的中醫(yī)骨傷科中，有著很多獨(dú)門(mén)秘訣，比如一種名叫“傷科2號(hào)”的醫(yī)院中藥制劑，用于外傷性疼痛、軟組織損傷、骨折等，60年來(lái)一直供不應(yīng)求，一經(jīng)推出就賣(mài)斷貨，在浙南地區(qū)很有知名度，很多市民特意為這瓶藥而來(lái)，把這當(dāng)成家庭急救藥，還有不少市民出國(guó)都不忘帶上溫州自產(chǎn)的“老藥”。

　　該院骨科主任張鴻振介紹，今年，他們?cè)?ldquo;傷科2號(hào)”的基礎(chǔ)上，又開(kāi)發(fā)了5種外用藥水和膏藥，全部采用純中藥制劑，特別針對(duì)慢性骨科疼痛、痛風(fēng)、慢性勞損、骨折愈合、急性疼痛等，目前在臨床上已經(jīng)投入使用，獲得了住院患者的好評(píng)。接下來(lái)，他們考慮在門(mén)診推出此款制劑。此外，他們還開(kāi)發(fā)了骨傷科藥酒，根據(jù)古方和溫州地域特色，采用幾十種中藥材，經(jīng)過(guò)4個(gè)多月泡制而成，可以讓患者帶回家，自行噴上藥酒進(jìn)行按摩，較好地緩解疼痛。

　　如今，半個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，原先的傳統(tǒng)骨科，逐漸發(fā)展成分科更為精細(xì)的現(xiàn)代骨科。2010年，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科按照現(xiàn)代骨科分科，分成創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱、手足外科、中醫(yī)骨傷科；到了2016年，又成立了幾大中心，如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心、高級(jí)人才培養(yǎng)基地等。

引入“保關(guān)節(jié)”理念

能不換關(guān)節(jié)的就不換

　　近年來(lái)，愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人越來(lái)越多。但大家往往會(huì)有這樣的擔(dān)心：不能過(guò)度爬山、跑步，否則關(guān)節(jié)磨損了，就要置換關(guān)節(jié)?，F(xiàn)在，大家所擔(dān)心的事情可以得到解決了。從去年開(kāi)始，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科引進(jìn)“保關(guān)節(jié)”理念，針對(duì)患者不同的職業(yè)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)需求，開(kāi)展個(gè)性化的治療。

　　張鴻振介紹，“保關(guān)節(jié)”的治療，按照“原裝的就是最好的”原則，采用各種保守、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、矯形手術(shù)等多種方法，盡最大可能保住關(guān)節(jié)，不再是以往簡(jiǎn)單地對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行置換；同時(shí)依照從低到高的階梯式治療方式，能不換關(guān)節(jié)的就不換，能不做手術(shù)的就不手術(shù)。

　　眾所周知，關(guān)節(jié)置換后，會(huì)在很大程度上影響今后的體育活動(dòng)。有臨床研究證明，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換后，只有14%的人能參加體育活動(dòng)；而保關(guān)節(jié)后，有九成多的人可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，保證正常的體育運(yùn)動(dòng)。因此，他們針對(duì)每個(gè)患者的不同運(yùn)動(dòng)需求、職業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行量身打造，如運(yùn)動(dòng)員、跳舞愛(ài)好者和家庭主婦等人群，對(duì)于運(yùn)動(dòng)的要求各有不同：運(yùn)動(dòng)員、跳舞愛(ài)好者面對(duì)的是今后高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)模式，那么，就盡量不考慮置換關(guān)節(jié)，應(yīng)做保關(guān)節(jié)治療；家庭主婦的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度則較低，對(duì)于終末期的骨關(guān)節(jié)炎可以考慮做關(guān)節(jié)置換。

推行“階梯式”治療模式

在門(mén)診解決大多數(shù)骨病

　　“骨科醫(yī)生就服張醫(yī)生，腰疼趴床三日，張醫(yī)生一按便知是腰椎骨錯(cuò)位，側(cè)位壓腳，咔嚓一聲關(guān)節(jié)復(fù)位，又滿血復(fù)活了。”幾天前，市民江先生在微信朋友圈發(fā)了這條消息，讓不少朋友紛紛留言追問(wèn)這張醫(yī)生是哪家醫(yī)院的，他們也要找這位醫(yī)生按按。

　　原來(lái)，這張醫(yī)生就是張鴻振。

　　張鴻振告訴記者，他們的原則就是在門(mén)診盡量把大多數(shù)輕的病癥消化掉，讓患者更省心、省時(shí)、省錢(qián)。如果出現(xiàn)中、重度病癥怎么辦？盡量采用各種中西醫(yī)手段在門(mén)診解決。

　　去年，溫州市中西醫(yī)成立骨科診療中心，首創(chuàng)能量治療室。這是一種介于手術(shù)與理療之間的治療方式，包括超聲波、沖擊波、激光等，針對(duì)近年來(lái)常見(jiàn)、高發(fā)的網(wǎng)球肘、肩周炎等慢性疼痛。今后，將形成“階梯式”治療模式：輕的病癥做理療，中、重度病癥做能量治療，實(shí)在不行就進(jìn)行手術(shù)治療。目前，他們每個(gè)病區(qū)都有不同的治療體系。

　　此外，他們還推出了全新的骨科康復(fù)模式，目前已經(jīng)運(yùn)行了一年多，收到了較好的反饋。所謂全新的骨科康復(fù)模式，就是在手術(shù)前就介入康復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)教育和訓(xùn)練。如對(duì)于做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后如何走路成了大問(wèn)題。他們就在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練走路。有個(gè)患者告訴他們，之前在家里躺了2個(gè)月還不會(huì)走路，后來(lái)在他們這里的病房呆了2天就能走路了。

　　在溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科，宗旨是采用中西醫(yī)結(jié)合治療，這里的大多數(shù)醫(yī)生熟悉中西醫(yī)，既會(huì)傳統(tǒng)的中醫(yī)方法，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種治療手段。這樣一來(lái)，醫(yī)生可以更好地為患者選擇個(gè)性化的治療方案。在手術(shù)后，可以為患者開(kāi)中藥進(jìn)行調(diào)理，以減輕疼痛、腫脹消退，讓患者保持更好的精神狀態(tài)，以促進(jìn)恢復(fù)，最大程度地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。

來(lái)源：溫州晚報(bào)