甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)疾病,近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)連年增高的趨勢(shì),傳統(tǒng)的甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù),不僅會(huì)在頸部留下疤痕影響美觀,而且術(shù)后并發(fā)癥也多。近日,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市兒童醫(yī)院)普外科姜陽(yáng)貴主任醫(yī)師和張煜程主治醫(yī)師成功為一位甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施了超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好。據(jù)悉,此項(xiàng)技術(shù)在全國(guó)范圍內(nèi)也屬新興技術(shù)。
治療甲狀腺結(jié)節(jié) 不用開刀了
七年前,吳阿姨無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己頸部有個(gè)硬硬的東西,由于不痛不癢,一開始她也沒(méi)在意,直到感覺(jué)到有變大后至醫(yī)院檢查醫(yī)師告知屬良性結(jié)節(jié),且七年間門診隨訪也一直提示結(jié)節(jié)良性,故醫(yī)師建議吳阿姨做好平時(shí)觀察和隨訪即可。
隨著結(jié)節(jié)逐漸變大,吳阿姨的心理負(fù)擔(dān)越來(lái)越大,遂來(lái)院咨詢,但對(duì)于手術(shù)吳阿姨心里還是有顧慮的,她擔(dān)心術(shù)后頸部會(huì)留下疤痕,影響美觀。鑒于對(duì)吳阿姨疾病本身和自身情況的綜合考慮,普外科張煜程主治醫(yī)師建議可以對(duì)吳阿姨的甲狀腺結(jié)節(jié)采取微創(chuàng)射頻消融術(shù)治療,即不需開刀,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)?shù)弥约旱牟】梢圆婚_刀時(shí),吳阿姨松了口氣,當(dāng)即決定住院治療。
微創(chuàng)清除病灶 對(duì)甲狀腺組織沒(méi)有損害
吳阿姨的甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)由普外科姜陽(yáng)貴主任醫(yī)師和張煜程主治醫(yī)師操作,在超聲監(jiān)視下,通過(guò)直徑僅1.4mm消融穿刺針直接穿刺到病灶部位,直至將整個(gè)結(jié)節(jié)的細(xì)胞全部滅活,整個(gè)消融過(guò)程非常短,對(duì)正常甲狀腺組織沒(méi)有任何損害,實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)清除病灶的目的且術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)“甲減”和手足抽搐等并發(fā)癥。
微創(chuàng)消融原理是超聲引導(dǎo)下利用熱能破壞病變組織細(xì)胞,使其發(fā)生熱變性和凝固性壞死,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,壞死組織慢慢被機(jī)體吸收,從而達(dá)到原位滅活病灶的目的。
術(shù)后,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的積極康復(fù)治療,吳阿姨的傷口愈合良好,脖子上只有一個(gè)針眼大的小孔,幾乎看不到任何疤痕。“這樣的技術(shù),不留疤痕,讓我們患者打心眼里高興。”吳阿姨如是說(shuō)。
醫(yī)師提示 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要定期門診隨訪
甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)病,其中最多見(jiàn)的是甲狀腺良性腫瘤,但近年來(lái),甲狀腺癌發(fā)病也呈上升趨勢(shì)。由于甲狀腺結(jié)節(jié)在職業(yè)人群特別是中壯年人群中較為多見(jiàn),因此許多人將產(chǎn)生結(jié)節(jié)的原因歸咎于工作壓力過(guò)大等原因。其實(shí),精神壓力過(guò)大、長(zhǎng)期情緒緊張有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)的誘因,但不是甲狀腺結(jié)節(jié)的病因。另?yè)?jù)研究顯示,人們一直以為碘攝入量高會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn),但其實(shí)兩者也并沒(méi)有直接關(guān)系,因?yàn)榈馊狈σ矔?huì)造成甲狀腺結(jié)節(jié)。目前,最常見(jiàn)且比較明確的甲狀腺良性結(jié)節(jié)的致病原因是慢性炎癥,但是仍有一些致病原因尚未查明。
臨床上,很多甲狀腺癌患者之前就已經(jīng)查出了甲狀腺結(jié)節(jié),但因?yàn)檫@種良性腫瘤不會(huì)對(duì)患者身體造成較大影響,大多被患者忽略。其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)是一種潛在隱患,結(jié)節(jié)越長(zhǎng)越大易壓迫氣管,影響呼吸功能。其次,部分良性結(jié)節(jié)也存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。因此,有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一定要定期門診隨訪。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者平時(shí)要注意自我觀察,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等跡象,就需要立即就醫(yī)治療。