2月25日，正當大家剛從元宵佳節(jié)的歡樂中走出不久，溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診接診了一位“中年女性，突發(fā)頭部劇烈疼痛，后意識不清”的病人，急診內(nèi)科醫(yī)生對病人做了簡單體檢后，經(jīng)驗告訴他需要馬上安排病人行頭顱CT檢查，果然頭顱CT提示：“廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，右顳硬膜下少量血腫，腦腫脹明顯”。隨后通知了我院神經(jīng)外科介入組孫孟坊醫(yī)師。孫醫(yī)生詳細詢問了病人發(fā)病情況和相關病史，并做了詳細體檢，結合CT情況，馬上做出了診斷：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先考慮動脈瘤破裂”。腦內(nèi)動脈瘤破裂死亡率30%，如果再次破裂出血死亡率將提高一倍。鑒于此種疾病的兇險，孫醫(yī)生馬上將病人的情況告知了家屬，并對疾病的特點給予解釋，并且提出需馬上對病人行DSA檢查（全腦血管造影）明確出血部位及性質(zhì)，以指導下一步治療。經(jīng)家屬同意后，我們立即通知了導管室，導管室反應相當迅速，在最短時間給病人安排了手術間，孫醫(yī)生馬上對患者在局麻下實施了腦血管造影，造影結果提示：“右大腦中動脈M1段寬頸動脈瘤”。

        孫醫(yī)生對造影結果跟家屬做了解釋，提出了在全麻下對動脈瘤實施血管內(nèi)治療的手術方案（即動脈瘤栓塞術），并對手術風險及預后向家屬做了充分告知和溝通，家屬同意了孫醫(yī)生的手術方案。因為這是我院首例動脈瘤栓塞病例，神經(jīng)外科介入專家們對此動脈瘤的特點及其與載瘤動脈的關系做了充分的分析，在術前做好了各項充分的準備，在麻醉科及導管室的協(xié)助下，順利地對動脈瘤實施了栓塞。

        顱內(nèi)動脈瘤是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因，其次是腦動靜脈畸形，煙霧病等。對動脈瘤的治療傳統(tǒng)的手術方式是在全麻下借助顯微鏡行動脈瘤夾閉術，不但有不可避免的神經(jīng)血管損傷的可能，而且手術范圍局限，只限于容易暴露的動脈瘤，對不易暴露、周邊結構復雜的動脈瘤，傳統(tǒng)手術風險大，成功率低。而對動脈瘤實施栓塞的血管內(nèi)治療方法，憑借其創(chuàng)傷小，預后佳的優(yōu)點，已經(jīng)成為動脈瘤治療的主要手術方式。

        對此病例的顱內(nèi)動脈瘤成功實施栓塞術后，標志著我科具備了對顱內(nèi)血管疾病實施血管內(nèi)治療的能力，并提升了我院整體的醫(yī)療技術水平。