日前，市中西醫(yī)（市兒童醫(yī)院）電子病歷系統(tǒng)正式建成并投入使用，成功實現(xiàn)了病歷的規(guī)范統(tǒng)一，突破手寫病歷弊端，方便患者就醫(yī)同時，便于院方進行病歷質(zhì)控管理，還為科研提供了更為方便的科研分析方式，實現(xiàn)了病歷的高效化、信息化、合理化管理。

        市中西醫(yī)（市兒童醫(yī)院）信息科科長周閩暉介紹，目前紙質(zhì)病歷給病患就醫(yī)帶來一些不便，如不同的醫(yī)生筆跡不同，在二次就醫(yī)時，其他醫(yī)生很難看懂，患者更難看懂；紙質(zhì)病歷不易保存等。為了克服此類不足，他們投入開發(fā)“門診電子病歷”，并在前期做了大量基礎工作，比如收集全院醫(yī)生簽名并導入成電子簽名，由各臨床科室為各自?？浦贫ㄓ嗅槍π缘膶？萍膊￠T診病歷模板，讓醫(yī)生在進行病歷輸入時通過載入相應模板創(chuàng)建病歷文檔等。目前，正在努力進一步實現(xiàn)微信查詢調(diào)閱功能。

        市中西醫(yī)（市兒童醫(yī)院）門診部主任徐海濱介紹，市衛(wèi)生行政主管部門每年都會組織全市性醫(yī)療質(zhì)控檢查，包括醫(yī)院門診病歷的規(guī)范化書寫，但檢查結(jié)果一直不盡人意，醫(yī)院內(nèi)部整改效果也不明顯。要解決這個問題，實現(xiàn)門診病歷電子化無疑會是一個比較理想的辦法。當然初期對于較多醫(yī)師來說不一定方便，但從長遠來講一定會是更便捷。

        徐主任介紹，患者的病歷電子文檔將直接存入其本人醫(yī)療卡內(nèi)，永久保存?；颊呒凹覍倏赏ㄟ^院內(nèi)自助終端機打印病歷；不打印病歷者，只需保管好就診卡即可。徐主任特別提醒，希望廣大市民要像愛惜自己的銀行卡一樣愛惜自己的醫(yī)療卡（里面存著您的健康），尤其是自費就診卡切記實名并綁定身份證，萬一丟失還可補卡。