醫(yī)院:溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、溫州市兒童醫(yī)院
醫(yī)生:PICU主任醫(yī)師姜毅、主治醫(yī)師宋顯相

　　日前，市中西醫(yī)（市兒童醫(yī)院）兒童重癥監(jiān)護(hù)病房里上演了感人的一幕：一對年輕夫婦滿懷欣喜，將一面寫著“爭分奪秒救生命，妙手回春醫(yī)術(shù)高”的錦旗交給重癥監(jiān)護(hù)病房主任姜毅醫(yī)師手中，激動地說：“真心感謝您和宋顯相醫(yī)師對我兒子全力救治和真情照顧，是你們給了我兒子第二次生命！”

　　原來，該患兒當(dāng)時高燒、呼吸氣促、周圍循環(huán)較差、肢體抖動、心律快、嘴唇發(fā)紺，胸片顯示心影增大并伴有肺水腫表現(xiàn)，PICU會診并經(jīng)詳細(xì)輔助檢查后，臨床診斷為：危重癥手足口病、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫。當(dāng)日值班醫(yī)生宋顯相和姜毅主任判斷患兒可能快速進(jìn)展至手足口病第四期，而一旦進(jìn)入第四期，患兒成活率將極低，遂當(dāng)即給患兒進(jìn)行保護(hù)性氣管插管、機(jī)械通氣、大劑量靜脈丙種球蛋白、血管活性藥物等一系列的搶救方案，至第二日清晨該患兒呼吸、心影得到明顯恢復(fù)，肺水腫癥狀消退。

在入住PICU的一個多星期里，醫(yī)護(hù)人員親切地喚他小名“小灰灰”，為減輕其緊張恐懼情緒，還為患兒播放喜歡的贊美詩歌聽，在全科醫(yī)生的精心救治和全科護(hù)理人員的細(xì)心照顧下，“小灰灰”逐漸康復(fù)且沒有留下任何后遺癥。就在臨出院那一天，小家伙輕輕的親了宋顯相醫(yī)師一口。而翻閱大量相關(guān)資料后對小兒恢復(fù)希望渺茫的患兒父母，在看到康復(fù)了的“小灰灰”后，欣喜至極，特趕在患兒出院之前送來的錦旗表達(dá)感謝。

據(jù)悉，此例為該院首例危重癥手足口病患兒，在危重癥手足口病的治療上有著里程碑的意義，也為日后的相關(guān)疾病的救治積累了重要的經(jīng)驗。

醫(yī)生提醒：手足口病危重癥患兒易死亡，危重癥手足口病發(fā)展快的從發(fā)病到死亡只有一到兩天，甚至來不及采取任何措施。致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。因此能及時準(zhǔn)確地將重癥和危重癥患兒從大量普通患兒中甄別出來是降低病死率的關(guān)鍵，提醒兒科醫(yī)生和家長，如果孩子確診是手足口病，又是3歲以下嬰幼兒，出現(xiàn)下列四種癥狀之一的，要盡快到正規(guī)醫(yī)院診治，不能有任何耽擱。

這四種癥狀是：持續(xù)高熱不退；患兒精神差，肌無力、肢體抖動、抽搐等；面色蒼白、心率加快、肢體皮膚涼，發(fā)花；呼吸困難、呼吸不順暢，口唇發(fā)紺。一旦出現(xiàn)四種癥狀之一的，就已經(jīng)屬于是手足口病的重癥病例考慮范圍了，必須及早得到積極有效的治療和控制。