清單任務總覽服務

管理指標統(tǒng)計

1) 支持統(tǒng)計篩選時間段內(nèi)的審核完成率、首次上報合格率。

清單任務統(tǒng)計

1) 支持展示已生成清單的數(shù)量，包含通過病案首頁數(shù)據(jù)生成的清單數(shù)量和對特殊患者自動補充生產(chǎn)的清單數(shù)量。
2) 支持根據(jù)醫(yī)院實際配置的審核流程節(jié)點，分別展示清單初審、清單復審、清單終審任務節(jié)點中具體的清單審核狀態(tài)及數(shù)量，支持下鉆到對應清單列表。
3) 支持按院內(nèi)結(jié)算日期、出院日期統(tǒng)計篩選時間段內(nèi)以上清單的數(shù)量及狀態(tài)。

上報前清單審核服務

清單生成

1) 支持自動獲取醫(yī)院各系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，生成待審核結(jié)算清單，自動對結(jié)算清單進行全量質(zhì)檢質(zhì)控；
2) 支持對血液透析的患者自動生成結(jié)算清單，對于母嬰同室的嬰兒自動拆分結(jié)算清單，并提供全量質(zhì)檢質(zhì)控；

清單操作

1) 支持自定義設置清單列表展示數(shù)量，如20條/頁、50條/頁、100條/頁；
2) 支持對清單標記疑問病例，并在列表內(nèi)進行差異化標識展示，支持搜索查詢；
3) 支持在列表內(nèi)對于已讀清單和未讀清單進行差異化展示，支持搜索查詢；
4) 支持對符合再入院條件的患者進行差異化標識展示，支持查看上次住院信息，支持搜索查詢；
5) 支持對與病案首頁不一致的清單進行標注，支持查看病案首頁與結(jié)算清單不一致的具體對比情況；
6) 支持查看每份清單的基本信息，包括患者信息、病案號、住院號、住院醫(yī)師、入組情況、預計結(jié)余、病例類型等信息；支持按費用類型查看費用明細，并展示費用分布情況和費用占比。支持對于入組異?；颊哒故救虢M解析。
7) 支持按病組結(jié)算和床日結(jié)算兩種結(jié)算方式，對于同時符合兩種結(jié)算方式的患者支持切換結(jié)算方式進行對比查看；
8) 支持展示清單質(zhì)檢結(jié)果，對不同預警級別差異化展示；支持展示診斷手術(shù)信息；支持展示清單批注信息并進行操作；
9) 支持通過大數(shù)據(jù)分析建立多維度優(yōu)選策略，在保證清單合規(guī)的前提下提供結(jié)算更多組合的參考；支持通過大數(shù)據(jù)對疑似手術(shù)缺漏進行提醒，提供對應的優(yōu)選組合，并對缺漏手術(shù)進行差異化標識；
10) 支持下鉆查看清單詳情，定位展示對應的質(zhì)控問題點，支持對診斷、手術(shù)信息進行編輯，包括順序調(diào)整、新增、刪除、修改；支持在調(diào)整清單內(nèi)容后模擬質(zhì)檢，比對查看新舊分組預測與質(zhì)控結(jié)果信息；支持保存修改后的清單，保存后清單將停止自動刷新；
11) 支持對已修改的清單，手動開啟清單自動更新；
12) 支持對不適用的清單規(guī)則進行關(guān)閉，并記錄關(guān)閉理由；支持針對于個別患者無需修改的規(guī)則進行關(guān)閉，并記錄關(guān)閉理由；
13) 支持查看清單編輯日志，日志記錄所有操作人員、時間、操作內(nèi)容，可查看修改前后對比，支持查看與初始清單的對比；
14) 支持對清單發(fā)起批注信息，選擇發(fā)送至指定用戶，支持立即發(fā)送或暫不發(fā)送僅保存；
15) 支持通過調(diào)整主次診斷、手術(shù)順序?qū)η鍐芜M行模擬入組，比對查看新舊分組預測與質(zhì)控結(jié)果信息，支持將模擬分組結(jié)果快捷添加至批注或詳情頁；

16) 支持通過手動刷新HIS實時信息，更新待審核清單數(shù)據(jù) 。

我的清單

1) 支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限，查看本人負責的全部流程節(jié)點下的所有結(jié)算清單；

2) 支持查看結(jié)算清單當前審核狀態(tài)，支持按姓名、住院號、病案號、醫(yī)生、分組、主診斷、主手術(shù)進行搜索，支持下載導出列表。

3) 支持對于重點問題主動進行推送，如已審核清單被退回、收到批注消息、清單數(shù)據(jù)源頭發(fā)生變更

待審核清單

1) 支持按分配的數(shù)據(jù)權(quán)限，查看本人負責的所有待審核的結(jié)算清單；
2) 支持對待審核清單操作審核通過，支持批量勾選操作審核通過，支持一鍵全部審核通過；已審核通過的清單根據(jù)審核流程配置，自動分配進入下一節(jié)點審核人員的待審核列表，并自動保存固化清單數(shù)據(jù)；
3) 支持設置自定義校驗條件，對符合條件的清單自動審核通過并進入本人審核通過列表，未通過審核的清單進入待審核列表等待人工處理審核；
4) 支持對審核不通過的清單進行退回操作，可選擇退回至指定流程的待審核列表；
5) 支持下載導出本人所有待審核清單列表。

審核通過清單

1) 支持查看所有本人審核通過的清單；
2) 支持批量勾選撤銷本人已審核通過的清單，撤銷審核后的清單變?yōu)楸救舜龑徍藸顟B(tài)；
3) 支持下載導出本人所有審核通過清單列表；

審核退回清單

1) 支持查看所有本人被審核退回的清單；
2) 支持重新對清單進行審核通過操作，重新進入下一節(jié)點審核人員的待審核列表。
3) 支持下載導出本人所有審核被退回清單列表。

超時未審核清單

1) 根據(jù)每個審核節(jié)點設置的時限要求，系統(tǒng)自動將超過時限的清單置為超時未審核；
2) 支持查看所有本人超時未審核的清單；
3) 支持對清單進行審核通過操作，進入下一節(jié)點審核人員的待審核列表。
4) 支持下載導出本人所有超時未審核清單列表。

自定義快捷篩選

1) 支持按照病例類型、質(zhì)控問題、異常住院、特殊患者、費用相關(guān)條件類型，選擇對應的指標，組合形成自定義快捷篩類型，針對每個審核環(huán)節(jié)，篩選出對應的清單列表；
2) 支持對篩選類型進行重命名；
3) 支持自定義添加多個快捷篩選類型；
4) 支持初始化重點問題清單的快捷篩選類型；
5) 支持下載導出快捷篩選類型下的清單列表。

其他篩選

1) 支持對未讀清單、疑問病例的篩選；
2) 支持篩選與病案首頁不一致的清單；
3) 支持篩選與初始清單不一致的清單，區(qū)分因數(shù)據(jù)源變更、清單調(diào)整變更原因?qū)е碌牟灰恢虑鍐巍?/span>

消息中心服務

1) 支持分類查看當前用戶收到的、發(fā)起的、僅保存的批注，同時支持按照待處理、已接受、不接受進行分類篩選；
2) 支持對于整改批注消息進行處理，選擇是否接受，支持填寫不接受理由；
3) 消息列表支持直接打開清單詳情頁，支持對清單進行編輯與審核操作；
4) 支持在收到批注、批注回復消息時在系統(tǒng)內(nèi)主動彈窗提示。

清單質(zhì)量分析服務

問題分布情況

支持以月、季、年為統(tǒng)計區(qū)間，按院內(nèi)結(jié)算時間或出院時間、科室、醫(yī)療組等維度分析問題清單。
1) 支持按重要性、質(zhì)控內(nèi)容、影響范圍維度查看問題清單分布概況，包括強制性問題、提示性問題、編碼問題、非編碼問題、影響入組問題、可能影響入組問題、不影響入組問題清單的數(shù)量和占比；
2) 支持按問題清單類型，查看各科室的分布情況及占比，支持查看科室下對應的清單問題類型分布及占比情況，可下鉆查看對應的清單詳情；
3) 支持按主治醫(yī)師、編碼員分析問題清單的數(shù)量，可下鉆查看對應的清單詳情，支持下載導出列表。

問題清單趨勢

1) 支持多維度篩選條件，通過圖表展示問題清單數(shù)量、占比的變化趨勢。

清單成就分析服務

清單調(diào)整情況

支持以月、季、年為統(tǒng)計區(qū)間，按院內(nèi)結(jié)算時間或出院時間、科室、醫(yī)療組等維度分析清單調(diào)整情況。
1) 支持多維度篩選結(jié)算清單，可視化展示已調(diào)整清單和未調(diào)整清單的具體數(shù)量及占比。
2) 支持對已調(diào)整清單進行分類篩選，包括調(diào)整前后分組不一致、主要診斷不一致、其它診斷不一致、主要手術(shù)不一致、其它手術(shù)不一致；
3) 支持查看調(diào)整清單分類的具體數(shù)量及占比，支持查看每一分類下具體科室和病例情況，支持查看具體科室清單調(diào)整前后點數(shù)差、結(jié)余差、修正問題數(shù)，支持查看清單調(diào)整前后具體對比，支持下載導出列表。

清單調(diào)整前后對比分析

1) 支持多維度篩選條件，通過圖表展示清單調(diào)整前后結(jié)余分析、質(zhì)控問題分析，支持查看總點數(shù)差、結(jié)余差、修正問題數(shù)。

系統(tǒng)設置服務

醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控規(guī)則

1) 系統(tǒng)提供專家知識庫規(guī)則、DRG專項規(guī)則，費用專項規(guī)則，通過實時質(zhì)控保證清單的完整性、邏輯性和準確性；
2) 支持個性化開啟/關(guān)閉質(zhì)控規(guī)則，支持批量啟用/停用；
3) 支持個性化配置質(zhì)控規(guī)則的強制性/提示性屬性，強制性規(guī)則校驗不通過時，不允許提交結(jié)算清單。

清單流程設置

支持根據(jù)醫(yī)院實際情況，自定義配置結(jié)算清單管理流程；
1) 支持個性化配置結(jié)算清單管理全流程，例如：生成-初審-上報、生成-初審-復審-上報、生成-初審-復審-終審-上報；
2) 支持在結(jié)算清單管理流程節(jié)點中配置對應角色和用戶；
3) 流程節(jié)點支持多種審核類型，包括全量人工審核、人工+條件自動審核、無條件自動審核；
4) 支持按照患者結(jié)算時間、出院時間、上報日期設置審核時限；支持對審核超時的清單配置進入下一流程或保持當前流程；
5) 支持按病例類型、質(zhì)控問題、異常入院的維度配置自動審核條件；滿足校驗條件通過的清單可自動進入下一個流程。

結(jié)算清單開放標準接口

以標準視圖方式提供質(zhì)控完成的清單數(shù)據(jù)，支持HIS及第三方調(diào)用獲取并上傳醫(yī)保局。