“醫(yī)生，醫(yī)生！

我爸現(xiàn)在四肢乏力、言語不清

快幫我救救他??！”

就在近日

市中西醫(yī)院急診門口

一位患者家屬急迫地喊道

原來2小時前

這位84歲的男性

突發(fā)四肢乏力伴言語不清2小時

                                                                           經(jīng)過急診值班醫(yī)生的初步診斷

急診團(tuán)隊、神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊

開始一場生命沖刺跑

急診卒中團(tuán)隊經(jīng)過熟練的配合，采血、CT和CTA檢查、血液標(biāo)本報告，經(jīng)過靜脈溶栓治療后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療，經(jīng)過兩周的治療后，現(xiàn)患者卒中癥狀基本恢復(fù)，家屬為了表示對醫(yī)護(hù)人員的感謝，還特意送來了錦旗。

近期溫州的溫度晝夜溫差很大，期間大家尤其要注意保暖，切勿熬夜，疾病的發(fā)生其實(shí)就在身邊。

腦卒中，這一詞并不陌生，中醫(yī)稱中風(fēng)，是大腦的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大腦缺血，缺氧。分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。前者就是通常所說的腦出血或腦溢血，表現(xiàn)為劇烈頭痛，嘔吐，甚至昏迷不醒等癥狀；后者更多見，又叫腦梗死、腦血栓形成或腦栓塞。

缺血性腦卒中的常見癥狀為下列幾點(diǎn)：突發(fā)一側(cè)肢體麻木或無力、吐詞不清，言語不利、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應(yīng)遲鈍、失去平衡、吞咽困難、意識障礙或抽搐等。動脈粥樣硬化是其主要病因。多發(fā)生于40歲以上的中老年。近年來年輕患者日益增多。且發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響人類健康和生活。

三步教您初步判斷是否可能是腦卒中：

1、 看1張臉:觀察有無出現(xiàn)口角歪斜、不對稱

2、 查2只胳膊：能否平行舉起，若無法平行，表現(xiàn)為單側(cè)無力

3、0（聆）聽語言：言語不清，表達(dá)困難

如果有發(fā)現(xiàn)自己或身邊人出現(xiàn)此類癥狀，一定要及時送醫(yī)院救治！

目前超早期采用阿替普酶（rt-PA)靜脈溶栓是改善急性缺血性腦卒中結(jié)局最有效的藥物治療手段。

什么是溶栓治療呢?

靜脈溶栓就是把一種溶解血栓的強(qiáng)效藥物，通過靜脈注射到血管里，把血栓溶解，從而開通腦血管，挽救腦細(xì)胞，達(dá)到減輕神經(jīng)功能障礙，改善患者預(yù)后的目的。

靜脈溶栓優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）溶栓療法方便快捷，血栓溶解快.

（2）尤其在短時間內(nèi)介入治療無法實(shí)施的情況下，溶栓治療能盡早地開放血管，使缺血的腦細(xì)胞更早得到再灌注，從而減少梗死面積、改善患者預(yù)后.

（3）快速改善肢體功能，降低致殘率，死亡率，復(fù)發(fā)率。

（4）縮短住院時間，減患者輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但其具有嚴(yán)格的“時間窗”，4.5小時應(yīng)用靜脈溶栓是國際卒中診治指南推薦的時間窗。這個時間窗是經(jīng)過大量臨床研究證實(shí)的。時間就是大腦，溶栓治療每延遲一分鐘將會死亡190萬個神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)病時間每節(jié)省一分鐘將挽救平均1.8天的額外健康壽命。因此，在4.5小時內(nèi)，越早進(jìn)行靜脈溶栓治療，治療效果越佳。而一旦超過4.5小時，則不再適宜溶栓。

供稿：急診科 邵燦