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保健常識(shí)

教你用對(duì)家用血壓計(jì)

作者：bjk 來源：發(fā)布時(shí)間：2021/6/15 11:27:46

主講人：中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師徐浩
我國高血壓普遍存在“三高、三低、三不”現(xiàn)象，“三高”即高患病率、高危害性、高增長趨勢(shì)；“三低”即知曉率低、治療率低、控制率低；“三不”即患者普遍存在不長期規(guī)律服藥、不堅(jiān)持測(cè)量血壓、不重視非藥物治療。
根據(jù)最新《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，高血壓患者應(yīng)該重視家庭血壓監(jiān)測(cè)，以便鑒別“白大衣高血壓”、隱匿性高血壓和難治性高血壓；此外，通過家庭血壓監(jiān)測(cè)還可評(píng)價(jià)血壓長時(shí)變異，輔助評(píng)價(jià)降壓療效，預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。
家庭血壓監(jiān)測(cè)需要選擇合適的血壓測(cè)量儀器，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式家用自動(dòng)電子血壓計(jì)，不推薦腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)、水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。此外，電子血壓計(jì)使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn)，每年至少1次。
一天中應(yīng)該什么時(shí)候測(cè)量血壓？白天血壓有兩個(gè)高峰期：上午6~10點(diǎn)及下午16~20點(diǎn)，應(yīng)該在這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)測(cè)量血壓，了解一天中血壓的最高值。服降壓藥后2~6小時(shí)內(nèi)測(cè)血壓，可反映藥物的最大降壓效果。需要提醒的是，患者最好選擇每天同一時(shí)間測(cè)量。
大多數(shù)患者晨峰時(shí)血壓最高，然而，血壓升高時(shí)間的節(jié)律性不盡相同，少數(shù)老年人白天血壓不高，反而夜間血壓升高。因此，高血壓患者一定要經(jīng)常自己測(cè)量血壓，了解變化，必要時(shí)做一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以便全面了解自身血壓變化的規(guī)律；同時(shí)，出現(xiàn)不適如頭痛、頭暈時(shí)，要及時(shí)自測(cè)血壓。此外，開始服藥或更換降壓藥時(shí)，尤其要規(guī)律家庭血壓監(jiān)測(cè)。
對(duì)初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定的患者，建議每天早晨和晚上測(cè)量血壓。測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)至少測(cè)2次，間隔1~2分鐘。如果差別≤5毫米汞柱，則取兩次測(cè)量的平均值；如果差別＞5毫米汞柱，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄；建議連續(xù)測(cè)量家庭血壓7天，取后6天血壓平均值。
血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，可每周自測(cè)1~2天血壓，早晚各1次。每次測(cè)量后應(yīng)詳細(xì)記錄日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。
需要注意的是，測(cè)量前30分鐘避免喝咖啡、喝酒及吸煙，坐靠背椅休息3~5分鐘，測(cè)壓前最好不要說話。
使用大小合適的袖帶，安放位置要合適，袖帶氣囊中部放置于上臂肱動(dòng)脈的上方，袖帶邊緣不要卷起，袖帶的下緣在肘窩上方2~3厘米。如果袖帶綁得太緊，測(cè)出的收縮壓、舒張壓都會(huì)偏低；綁得太松，可使測(cè)得血壓偏高。一般認(rèn)為能塞進(jìn)2個(gè)指頭時(shí)，為松緊適度。
測(cè)量時(shí)，患者手臂要與心臟處于同一水平線，最好將手臂伸直放在桌上，保持舒適姿勢(shì)。第一次應(yīng)測(cè)量左右上臂血壓，當(dāng)左右上臂血壓不一致時(shí)，采用數(shù)值較高側(cè)手臂測(cè)量的血壓值。
如果血壓不穩(wěn)定或處于降壓藥物調(diào)整期，建議血壓波動(dòng)大者可增加血壓監(jiān)測(cè)次數(shù)，血壓較高時(shí)應(yīng)重復(fù)測(cè)量數(shù)次后及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整降壓藥物種類和劑量。精神高度焦慮的患者，不建議頻繁自測(cè)血壓。

來源：人民網(wǎng)——生命時(shí)報(bào)

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