今天是3月24日，世界防治結(jié)核病日。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。

       肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人體健康和公共衛(wèi)生安全的慢性呼吸道傳染病，是我國(guó)政府重點(diǎn)防控的傳染病之一。

       在我國(guó)發(fā)病人數(shù)也比較多，無(wú)法做到所有患者都住院治療，事實(shí)上，絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者是在各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)行DOTS（直接督導(dǎo)下的短程化療）沒有住院治療，因此做好結(jié)核病患者的居家隔離與防護(hù)在結(jié)核防治作用中尤為重要。

       家庭防護(hù)可降低結(jié)核患者家庭成員暴露于結(jié)核分枝桿菌的機(jī)率，防止空氣飛沫傳播及呼吸道感染，可保護(hù)結(jié)核患者家庭成員及患者密切接觸的人群，如同事、同學(xué)、周圍鄰居等，控制結(jié)核感染。

       結(jié)核病患者居家隔離及防護(hù)指導(dǎo)

       結(jié)核患者居家隔離時(shí)，應(yīng)與家人分室居住。

       這是非常必要的，尤其是痰菌陽(yáng)性和強(qiáng)化用期治療期間（2個(gè)月內(nèi)）或家中有兒童及老年人。結(jié)核患者不要與家人面對(duì)面高聲說話、唱歌，不要隨地吐痰，痰應(yīng)吐入帶蓋的并裝有消毒液的容器內(nèi)，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用手紙遮住口鼻，盡量少外出，勤洗手，注意手衛(wèi)生。必須至公共場(chǎng)所時(shí)，佩戴一次性外科口罩，并每4小時(shí)更換一次。

結(jié)核患者和家人均要保證充足的睡眠，生活規(guī)律，休息為主，學(xué)生（患者）建議休學(xué)。結(jié)核患者及家人的飲食都應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，飲食結(jié)構(gòu)合理，且攝入足夠的蛋白質(zhì)及維生素。

       家人應(yīng)督促結(jié)核患者每日服藥

       堅(jiān)持規(guī)則服藥，不可隨意中斷漏服，如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)不能耐受時(shí)，及時(shí)至結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院就診，由醫(yī)生酌情調(diào)整治療方案。

       居家隔離的時(shí)間，需根據(jù)抗結(jié)核治療效果而定，有條件查痰者，根據(jù)查痰結(jié)果而定，轉(zhuǎn)陰即可解除隔離，恢復(fù)正常生活；無(wú)條件者，一般規(guī)則抗結(jié)核治療2個(gè)月后，其傳染性已明顯降低，加上呼吸道及全身癥狀明顯改善，就可解除隔離。

圖片來源：圖蟲

       另外，結(jié)核患者居家時(shí)，還有一項(xiàng)非常重要的工作——做好居家清潔消毒。結(jié)核患者的居室要有良好的通風(fēng)，并保持空氣流通。開門窗通風(fēng)，每日3次，每次30min，通風(fēng)時(shí)注意防止感冒。有空氣消毒器的家庭，可使用空氣消毒器對(duì)居室空氣進(jìn)行消毒，每日消毒1～2次。

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      結(jié)核患者的用物也應(yīng)與家人分開，如被服、衣物應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬2～4小時(shí)，餐飲用具、毛巾等應(yīng)單人單用，定期煮沸消毒，每次15～30分鐘。不能煮沸消毒的物品，可用強(qiáng)陽(yáng)光暴曬2～3小時(shí)，如被褥、衣服、書刊等。

       居室的家具要用濕布擦拭，灑水掃地，濕布擦地，以免塵土飛揚(yáng)，減少患者呼吸道刺激。也可采用2000mg/L有效氯液或者25%氯化銨液噴灑墻壁及家具表面，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾葉燃燒熏蒸消毒。

圖片來源：圖蟲

      痰液要謹(jǐn)慎處理，最簡(jiǎn)單的方法是將痰液吐在紙里或紙盒里，用火燒掉。也可在痰盂里放上石灰將痰吐在石灰里進(jìn)行消毒。有條件的家庭可用2000mg/L有效氯液浸泡2～4小時(shí)、20%漂白粉澄清液浸泡2～4小時(shí)或用5%碳酸肥皂液消毒2～4小時(shí)后再倒入便池。

來源：上海市護(hù)理學(xué)會(huì)